2022年8月25日

　　是第六个残疾预防日

　　本次主题为

　　“普及残疾预防知识，建设健康中国”

　　中国残疾人联合会发布的数据显示

　　目前我国残疾人总数超过8500万

　　其中视力残疾人数1200多万

　　肢体残疾人数近2500万

　　我院神经修复医学中心

　　践行初心使命，普及残疾健康知识

　　关爱生命健康，从我做起

　　残疾预防的重要性

　　残疾预防是指针对常见的致残原因，如遗传、发育、伤害、疾病、环境、行为等危险因素，采取有效措施和方法，预防或减少致残性疾病和伤害的发生，限制或逆转由伤病而引起的残疾，并在残疾发生后防止其进一步发展为更严重的残障。

　　实践证明，开展残疾预防，比起残疾以后再康复，社会所付出的代价要小得多，因此，残疾预防工作值得全社会共同关注。

　　视力残疾预防篇

　　什么视力残疾？

　　视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力障碍或者视野缩小，即使经过药物、手术治疗及标准的屈光矫正后仍有视功能损害，双眼中的好眼最佳矫正视力（戴适当的眼镜后的视力）小于0.3，或视野半径小于10度，以致难以用平常方式从事普通人所能从事的工作、学习或其他活动。视力残疾包括低视力和盲。

　　正常视力发育参考值是多少？

　　眼球和视功能是逐渐发育而成的。正常视力发育参考值是：

　　1个月时只有眼前手动，追随光亮；6个月时可达0.06；1岁时0.1；2岁时0.5；4岁时0.8；5岁后可达1.0。

　　导致视力残疾的主要原因有哪些？

　　2006年我国第二次残疾人抽样调查数据显示，我国导致视力残疾的前五位眼病是白内障、视网膜色素膜病、角膜病、屈光不正和青光眼。但儿童与老年人视力残疾的发病原因和发病率相差很大。

　　儿童致盲及低视力的主要眼病是先天性遗传学眼病，其次是屈光不正、弱视、白内障、角膜病、视网膜色素膜变性、眼外伤等；

　　老年人致盲及低视力的眼病主要是白内障、角膜病、青光眼、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变。

　　肢体残疾预防篇

　　哪些原因会导致肢体残疾？

　　造成肢体残疾的原因有许多，调查表明我国造成肢体残疾的前十位原因依次为脑血管病、骨关节病、小儿麻痹症、工伤、交通事故、发育畸形、脑性瘫痪、脊髓疾病、感染和地方病。其中脑血管病在城市占到肢体残疾原因的25%;骨关节病在农村占到19%;脑性瘫痪、发育畸形以及先天性发育障碍是0——14岁肢体残疾儿童最主要的致残原因;而脊髓灰质炎、其他外伤、交通事故、工伤等是25——54岁青壮年肢体残疾人的最主要致残原因;脑血管疾病、骨关节病和其他外伤等是55及55岁以上老年肢体残疾人的最主要致残原因。

　　偏瘫发生前有哪些征兆？

　　脑中风发生前通常会有一些征兆，应引起注意，及早采取措施。下列情况是偏瘫发生时常见的征兆：

　　（1）发作性眩晕。（2）发作性一侧性黑蒙或双目失明。（3）突发言语不利。（4）突发一侧肢体无力或四肢无力。（5）突发一侧肢体麻木。

　　发生中风时应怎样处理？

　　中风的学名叫脑卒中也叫脑中风。脑中风包括两种情况：脑梗塞（脑血管被阻塞使局部脑组织缺血）和脑出血（脑血管破裂出血）。这两种情况症状相似，紧急处理的方法也有共同点。患有高血压、心脏病或糖尿病的患者，突然头晕、头痛或呕吐、晕倒，随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清、一侧肢体瘫痪，就很可能是中风了，要立即采取以下措施：

　　1.不要摇晃患者，尽量少移动患者，尽快呼叫急救车。

　　2.宽松患者衣服。如果患者清醒，让患者半卧或平卧休息。

　　3.如果患者意识丧失，可将患者摆放成侧卧位，头稍后仰，以保持呼吸道通畅;取出患者的假牙，及时清理患者的呕吐物，防止患者将其吸入肺中。

　　4.密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏，不要给患者进食、喝水。

　　智力残疾预防篇

　　导致智力残疾的因素有哪些？

　　第二次全国残疾人抽样调查将导致智力残疾的因素划分为以下八类：①遗传（染色体异常和畸变、先天性代谢异常）。②发育障碍（胎儿和新生儿窒息、早产、低体重和过期产、发育畸形、营养不良）。③疾病（感染性脑疾病、脑血管病、物质代谢、营养疾患、内分泌障碍、惊厥性疾病、精神病）。④创伤或意外伤害（母孕期外伤及物理伤害、产伤、工伤、交通事故、其他外伤）。⑤中毒与过敏反应。⑥不良文化因素（文化剥夺、教养不当、感觉器官剥夺）。⑦其他。⑧原因不明。

　　在已知导致智力残疾的因素中排在前三位的分别是：非传染性疾病致残、遗传性致残和发育缺陷非遗传性致残。

　　应当注意的是，智力残疾往往不是单一因素导致的，而是多重因素交互影响的结果。

　　预防儿童智力残疾有哪些措施？

　　①开展遗传咨询及产前诊断，减少遗传性代谢病和染色体异常等疾病的发生。

　　②加强孕期保健，注意孕期营养均衡。避免接触有害化学物质和放射线，戒烟酒，避免服用致畸药品。做好产前检查，预防孕期感染和妊娠并发症，避免病理分娩（剖宫产、产钳助产等）。

　　③加强宣传教育，提倡优生优育，避免近亲结婚和高龄妊娠。

　　④做好儿童保健，注意婴幼儿营养均衡。预防中枢神经系统感染，避免脑外伤。

　　⑤出生后尽早发现苯丙酮尿症等先天代谢性疾病，立即开始相应的治疗，预防继发智力残疾。

　　⑥不良文化因素导致的儿童智力残疾的预防措施较为复杂，需要社会、家庭和教育系统通力合作，共同为儿童建立安全、健康、具有适宜刺激的成长环境。

　　为什么有必要对智力残疾儿童进行早期干预？

　　发现儿童智力残疾后，最重要的是进行早期干预。早期干预是指将早期教育的方法用于高危新生儿或发育偏离正常的5——6岁以前的儿童，特别是3岁以前的小儿，尽早补偿特殊儿童的缺陷，使他们的身心尽可能正常地发展，提高特殊儿童的社会适应能力。

　　近年来，脑科学和儿童心理学的研究都表明，6岁以前，特别是3岁以前，人脑发育最快、可塑性最强，易受环境的影响。

　　因此，不失时机地从医学、康复、教育、社区角度对智力残疾或高危儿童进行早期干预，可以促进儿童运动能力、感知能力、认知能力、语言交往、社会适应能力和生活自理能力的发展，最大程度地减少智力残疾带来的危害。

　　精神残疾预防篇

　　哪些原因容易导致精神分裂症或抑郁症？

　　（1）遗传易感性。精神分裂症和抑郁症都具有遗传倾向，目前认为精神分裂症或抑郁症是多个易感基因造成的复杂疾病。因此，家人或亲属中有精神疾病患者的，患病的可能性会增加，但并不是一定患病。

　　（2）不良生活事件。每个人都生活在社会上，不良生活事件对所有人都会造成影响。不良生活事件主要指失业、离婚、亲人去世、生意失败等。不良生活事件往往是精神疾病的诱因，使患者的精神症状变得明显或加重。

　　（3）性格内向，不良人际关系。遇到不愉快的事情和困难，不能找人诉说，不能采取正确的解决方式。对其他人产生怀疑、愤恨、嫉妒等，往往会变得敏感多疑。

　　儿童也会患精神残疾吗？

　　会的。儿童的精神疾病属于儿童精神科诊治的范畴。儿童精神疾病包括常见的精神疾病及特发于儿童期的精神疾病。常见精神疾病包括精神分裂症、抑郁症、双向情感障碍、焦虑症、强迫症等。特发于儿童的精神疾病是指仅发病于儿童的一类精神疾病，包括精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷多动障碍（家长一般称其为多动症）、抽动症、品行障碍等。不同疾病的治疗方法也不同，要带患儿到儿童精神疾病专科进行诊断与治疗。

　　如何尽早发现孩子患孤独症？

　　孤独症属于广泛性发育障碍的一种。多于3岁前起病。临床表现为三大核心症状：社会交往障碍、言语和沟通能力障碍、局限刻板的兴趣与行为。

　　孤独症最主要的症状就是社会交往障碍。第一，患儿与家人缺乏依恋，对家人是否陪伴无动于衷，不与其他小朋友玩。第二，患儿言语发育缓慢，有些患儿无言语或语言非常简单;目光对视差;不会点头摇头表示要求。第三，局限的兴趣和行为也是孤独症的症状之一。患儿不喜欢普通儿童喜爱的玩具，而是喜欢电视广告、各类商标等;行为刻板固定，如喜欢走固定的路线，有晃手、玩手、看手等行为。

　　家里患有孤独症的孩子，父母应该怎么办？

　　第一，父母应该带孩子去儿童精神专科就诊，听取儿童精神专科医师对孤独症患儿的病情分析及相关建议。

　　第二，进一步了解什么是孤独症，应该如何进行治疗。

　　第三，对孩子进行针对性的干预训练;可以带孩子去孤独症专业的训练机构进行训练，改善交往及语言能力，同时家长自己也要学习训练孩子的方法。

　　第四，家长应该调整好自己的心态。有些家长不愿承认孩子的病，四处寻求能治好孤独症的“灵丹妙药”。其实，对于孤独症，目前没有特效药物，最为有效的治疗手段就是进行针对性的康复训练。