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  • 神经修复医学中心介绍

    广州华康医院神经修复医学中心由世界神经修复学学科开拓者和奠基人,中国医师协会神经修复专业委员会创始主委 、国际神经修复学会创始主席黄红云教授推动建立的三位一体的医学中心。

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    2025-10-08

帕金森病中晚期:患者为何感觉异常疲劳?


2025-10-08   作者:广州华康医院   9861次阅读

  帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病,进入中晚期后,患者常感到异常疲劳,这种疲劳并非简单的“身体累”,而是多重因素交织的结果。

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疾病本身

  帕金森病的核心病理是中脑黑质多巴胺能神经元退化,导致脑内多巴胺含量显著减少。多巴胺不仅调控运动,还参与能量代谢和动机行为。当多巴胺水平下降时,患者会出现运动迟缓、肌肉僵硬等症状,这些症状会直接增加日常活动的能量消耗。例如,原本轻松的走路或穿衣动作,现在需要付出更多体力,导致患者容易感到疲劳。

  此外,帕金森病还会影响其他神经递质系统,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等。这些神经递质的失衡会进一步干扰睡眠、情绪和能量调节,形成“疲劳-情绪低落-睡眠障碍”的恶性循环。

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药物副作用

  患者服用的治疗药物,如左旋多巴可能出现“剂末现象”与“开关现象”,导致药效减退时身体像被“抽干能量”般极度疲惫,多巴胺受体激动剂也可能引发嗜睡、头晕等副作用,让患者白天精神萎靡,而长期用药还可能干扰其他神经递质平衡,进一步加剧异常疲劳,形成“吃药缓解症状却因副作用更累”的困境。

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睡眠障碍

  帕金森病患者中,睡眠障碍发生率高达80%,表现为失眠、快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)、不宁腿综合征等。夜间频繁觉醒或肢体抽动会打断深度睡眠,导致白天大脑和身体处于“欠修复”状态。使得患者白天患者便陷入"眼皮沉重如灌铅、四肢绵软似面条"的异常疲惫状态,这种疲劳不仅影响日常活动,更会加剧运动迟缓、情绪低落等帕金森症状,形成恶性循环。

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心理因素

  患者不仅要与身体的僵硬、震颤对抗,更要承受心理的重压——对病情恶化的恐惧、生活依赖他人的挫败感、社交隔离的孤独感,像无形的枷锁压在心头。长期焦虑会激活身体的应激反应,持续分泌的皮质醇让肌肉紧绷、能量过度消耗,让他们陷入“明明没做什么,却累得连说话的力气都没有”的异常疲惫中,这种心理性疲劳与身体症状交织,往往比单纯的肢体疲劳更难以缓解。

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  帕金森病中晚期的疲劳是多重因素交织的结果,但通过多学科协作(神经科、康复科、心理科)和个性化方案,70%以上的患者疲劳症状可获得显著改善。患者和家属需明确:疲劳是疾病的信号,而非“懒惰”的表现,积极应对才是提升生活质量的关键。正如一位患者所言:“当我学会与疲劳共处,而不是对抗它时,生活反而有了新的节奏。”


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