“有光感了，不像原来黑乎乎的一片！”?病房内，63岁的小宋（化名）难掩激动对唐曼责医生说到——从2025年4月底外伤后，他左眼的世界就被“黑乎乎一片”笼罩，如今这份“黑暗”正随着治疗逐步消散，这是他等待5个月后迎来的关键转机。

    2025年4月底，他不慎被东西砸伤左侧眼睛，受伤后出现左侧视野缩窄，视物始终呈“黑乎乎一片”，无论看近处物品还是远处景物，都像有块固定的“黑幕”遮挡，日常行动需频繁转头弥补视野缺失，生怕碰撞。此前他曾在当地医院接受治疗，但“黑乎乎一片”的视野毫无改善，为求进一步治疗，最终选择来我院神经修医学中必就诊。

    入院检查：锁定视神经损伤，明确修复空间

    入院后，我院神经修复医学中心团队为其完善眼科专项检查，精准定位损伤核心：

    视野检查：左眼左侧视野缺损范围约30°（正常单眼外侧视野约90°），缺损区域呈“绝对暗点”，完全无视觉感知，与“视物黑乎乎一片”症状完全吻合；

    视觉诱发电位（VEP）明确视神经传导功能受损，但未完全中断——这意味着仍有未坏死的神经纤维，具备修复潜力。

    “外伤冲击力导致视神经纤维受损，就像‘视觉信号线路’部分中断，才会出现左侧视野‘黑乎乎一片’。”我院神经修复医学中心专家解释，“好在关键通路未完全断连，这是治疗能起效的核心基础。”

    个体化神经修复综合治疗，针对性打通“视觉通路”

    结合小宋“外伤后左侧视野黑乎乎一片、前期治疗无效”的情况，团队围绕“修复受损纤维+激活休眠通路”制定个体化神经修复综合治疗：

    1.神经保护：守住残存功能，防止损伤扩大

    补充神经修复必需的活性维生素B12，促进视神经髓鞘修复；后者直接激活受损神经细胞代谢，避免残存纤维进一步退化，为后续修复“保住基础”。

    2.改善循环：为修复“输送养分”

    为受损神经纤维持续输送修复所需的“能量”，缓解因缺血导致的功能抑制。

    3.神经修复调控：唤醒休眠通路，重建信号传递

    唤醒因损伤“休眠”的神经，帮助中断的“视觉信号”重新接力传递。

    治疗成效：“黑暗”逐步消散，目前持续恢复

    截至目前，小宋已完成二次神经修复治疗，“视物黑乎乎一片”的症状明显改善，目前左眼已有光感，且仍在院继续接受后续治疗：

    当前治疗仍在推进，团队将根据恢复情况调整，让视野功能更接近正常。

    我院神经修复医学中心专家结合小宋的案例强调：若外伤后出现“视野缩窄、视物黑乎乎一片”，即使眼球外观无明显异常，也需警惕视神经损伤，及时做眼底、VEP等专项检查——早期排查才能避免延误修复时机；若前期治疗效果不佳，也不要轻易放弃，像小宋这样通过二次神经修复综合治疗，激活未坏死的神经纤维，仍有机会让“黑暗视野”重获光明。